深静脉血栓患者常遇到的问题

点击次数:   更新时间:23/09/04 17:44:09     来源:www.sqyhqb.com关闭分    享:
  深静脉血栓是利用间歇充气加压的治疗装置,压迫肌肉收缩,发挥肌肉泵对静脉血液的回流作用,同时减轻瓣膜和静脉壁所受压力,防止静脉血液淤滞,加快动脉循环,达到抗血栓形成的目的。下面是深静脉血栓患者常会遇到的几种问题?
  1、下肢深静脉血栓是怎样形成的?下肢深静脉血栓形成因素是比较复杂的,一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素,血流淤滞指的是血流速度缓慢,常发生于长期卧床(中风、骨折、大手术后患者)或长时间坐位(上网、搓麻将、长途坐车等)。“流水不腐,户枢不蠹”,也是同样的道理。血管损伤常发生于外伤患者,由于血管壁结构受损,引起血管内凝血反应。血液高凝状态常见于高龄及晚期肿瘤患者,由于血液处于“粘稠”状态,较易凝固。
  2、怎样确诊下肢深静脉血栓?若怀疑有下肢深静脉血栓形成可以做下肢血管彩超检查或深静脉造影。下肢深静造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”,所以我们对多数患者均采用下肢深静脉造影明确诊断。
  3、下肢深静脉血栓有哪些治疗方法?我们采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓,可有效地防止血栓蔓延,促进血栓溶解、血管再通并减少深静脉血栓后遗症。主要方法包括: ① 抗凝:采用肝素或低分子肝素静脉或皮下注射,同时口服华法令; ② 溶栓:采用尿激酶、链激酶或纤溶酶等经患肢浅静脉或深静脉置管输入;③ 消肿:采用药物、弹力袜或空气压力泵治疗,减轻肢体肿胀; ④ 根据患者具体情况采用“活血化瘀”中药辩证施治。
  4、下肢深静脉血栓有生命危险吗?下肢深静脉血栓严重的并发症是肺栓塞。静脉血栓一旦脱落,会随着血流上行,通过心脏,到达并堵塞肺动脉,引起肺梗塞。临床上轻症患者表现为一过性的胸闷、气急;重症患者突发胸痛、呼吸困难、晕厥,可在数分钟内因呼吸衰竭死亡。
  5、得了下肢深静脉血栓,会不会导致截肢?一般下肢深静脉血栓形成不会导致截肢,少数情况下由于下肢深静脉广泛血栓形成导致患肢严重肿胀并压迫动脉,引起动脉供血不足,下肢组织因缺血而坏死,若不及时抢救,截肢是不可避免的。
  6、是不是所有的深静脉血栓形成患者都会发生肺梗塞?不是的,临床上发生危重的肺梗塞还是不多见,如果能够及时进行抗凝治疗,一般不会发生肺梗塞。少数患者会因为基础疾病不能进行抗凝治疗,这种情况会增加发生肺梗塞的机率,这种情况下可以放置下腔静脉滤器。这样,一旦血栓脱落,就可以被滤器挡住,防止回到心脏并栓塞肺动脉。
  7、是不是所有的患者都需要通过手术的方式来取出血栓呢?目前,大部分医学专家已形成共识,手术取栓只适用于少部分患肢严重肿胀、有截肢风险的患者,因为静脉壁非常娇嫩,手术取栓不可避免会损伤静脉壁术后易再次形成血栓。对于部分急性期患者可置放腔静脉滤器后行深静脉置管溶栓治疗,若有胎静脉受压或狭窄可行支架置入。
  8、下肢深静脉血栓治疗后出院一个月为什么小腿还会出现水肿?下肢深静脉血栓形成的治疗实机是在发病72小时之内。超过这个时问,血栓就会部分机化,治疗的效果就会大打折扣。

  深静脉血栓泵符合人体的生理特点,无创简单,效果可靠,已广泛应用于术后或长期卧床重危病人。对于深静脉血栓患者只要配合治疗、后续预防好,总会有康复的时候。

小编:ZiYu

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